のど・くちとは
くち・のど（喉）は、主に咽頭・喉頭の部分をいいます。ここでは口に入った食べ物を摂食して咀嚼、そして飲み込む（嚥下）といった一連の流れのほか、味覚を感じる部位（舌）も含まれます。
咽頭は、鼻に近い部分から上咽頭、中咽頭、下咽頭に分けられ、上咽頭は鼻呼吸の際の空気の通り道、中咽頭は飲食物と空気の通り道を兼ねており、下咽頭は飲食物の通り道となっています。喉頭は飲食物を食道へ、呼吸の空気を気管へと振り分ける部分であり、発声のための声帯もあります。このように、それぞれが連携することで呼吸、飲食の嚥下、発声といった機能を果たし、生命維持に欠かせない重要な役割を持っています。
以下のような症状があるという場合は、一度当院をご受診下さい。
- 喉が痛くてたまらない
- 食べ物が飲み込みにくい（嚥下困難）
- 食事をしていても味を感じない
- 声がかれている（嗄声）
- いびきをかいている
- しゃべりづらい
- 喉に違和感がある など
口腔・咽頭でよくみられる病気
扁桃炎（急性扁桃炎）
扁桃炎は、喉の奥にある口蓋垂（のどちんこ）の左右に存在するのが口蓋扁桃です。これらが急性の炎症を起こしている状態が扁桃炎（急性扁桃炎）です。主に疲労や風邪などによって免疫力が低下してしまうことで、ウイルスや細菌等の病原体に感染しやすくなり、発症するようになります。小さな子どもによくみられますが、青年期の世代の方も見受けられます。
感染することで扁桃（口蓋扁桃）は、赤く腫れていきます。さらに喉の痛みや嚥下痛もみられ、発熱、全身の倦怠感、首のリンパ節に腫れなどが現れることもあります。
治療
ウイルスの感染が原因、あるいは症状が軽度ということであれば、対症療法となります。主に消炎鎮痛薬（NSAIDs）が用いられます。また細菌による感染が原因、もしくは症状が中等症以上という場合は、抗菌薬を使用していきます。
急性喉頭蓋炎
急性喉頭蓋炎は、喉の奥にある「喉頭蓋」が急に腫れ、呼吸がしづらくなる病気です。喉頭蓋は、食べ物や飲み物が気管に入らないようにする重要な部分ですが、ここが腫れると命に関わることもあります。症状は、喉の強い痛み、発熱、声がかすれる、息苦しさなどです。
治療
酸素吸入や抗生物質、腫れを抑える薬などが使われます。症状が重い場合は、入院や気道確保の処置が必要になることもあります。当院では、適切な診断と治療を行い、必要に応じて専門機関と連携します。喉の異常を感じたら、早めにご相談ください。特に呼吸がしづらくなる場合は危険なので、すぐに受診してください。
喉頭でよくみられる病気
声帯結節
声帯結節は、声帯に小さな隆起ができる病気で、声をたくさん使うことで起こります。歌手や教師、講師など、声をよく使うお仕事をされている方に多いのが特徴です。声がかれる、声が出しにくいといった症状が見られます。
治療
声の休養や発声の指導で改善を目指しますが、必要に応じて手術を行うこともあります。
声帯ポリープ
声帯ポリープは、声帯にできる小さなできもので、声の出しすぎ、喉が炎症を起こすことで発生します。多くの場合、声帯の片側にできます。声がかすれる、息が漏れる感じがする、声が出しにくいなどの症状があります。
治療
声の休息やお薬で対処しますが、大きなポリープや症状が強い場合は手術を行うことがあります。
ポリープ様声帯
ポリープ様声帯（Reinke浮腫）は、声帯が腫れた状態です。主にタバコを吸うことや声の使いすぎが原因で起こります。声が低くなる、かすれるといった症状が出ることが多いです。タバコを吸っている方の場合、禁煙が治療にとても重要です。軽い場合はお薬や様子を見ることが多いですが、症状が強い場合は手術が必要になることがあります。
喉頭肉芽腫
喉頭肉芽腫は、喉の一部に小さな腫れ物ができる状態です。主な原因は、胃酸が喉に逆流すること（胃食道逆流症）や、長い間のどに管を入れる処置（気管挿管）などです。また、声を使いすぎることも関係します。喉に違和感がある、声がかれる、喉が痛むといった症状が現れます。
治療
胃酸の逆流を防ぐことや声の使い方の改善、場合によっては手術を行います。
当院での治療について
当院では、声がかれる、出しにくい、喉に違和感があるなどのお悩みをしっかりお聞きし、それぞれの症状に合った治療を行っています。声の枯れの症状は喉頭がんの可能性も否定できないため、喉頭ファイバーを施行した上で、悪性腫瘍の有無を調べることも重要です。上記を疑う場合は、連携している高度医療機関病院をご紹介致します。喉や声でお困りのことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
その他
味覚障害
五感のひとつである味覚が低下している、あるいは消失しているといった状態になるのが味覚障害です。
発症の原因の多くは、亜鉛不足（亜鉛欠乏症）とされています。なお体内で亜鉛が欠乏する原因としては、原因不明（特発性）が比較的多く、薬の副作用の影響、全身疾患（糖尿病、高血圧
等）、風邪のウイルスなどが挙げられます。また加齢、薬剤、シェーグレン症候群等唾液の分泌低下が引き金となることもあります。
治療
原因によって内容が異なります。亜鉛不足であれば、亜鉛剤が用いられるほか、亜鉛が取りやすくなる栄養指導も行います。また原因疾患があれば、その治療を行います。このほか薬剤が関係するのであれば、使用を中止する、別の薬剤に変更する、投与の量を減らすなどしていきます。
