みみとは

みみ(耳)は、音を聞く働きをすることでよく知られていますが、平衡感覚を保つ器官でもあります。耳に異常があるという場合、以下のような主な症状がみられるようになります。心当たりがあれば、一度当院をご受診下さい。

  • 耳が痛い
  • 耳がかゆい
  • 音が聞こえにくくなった
  • 耳鳴りがする
  • 耳だれが出ている
  • 耳が臭う
  • 耳が詰まる感じがする
  • めまい、ふらつきがみられる など

耳でよくみられる病気

急性中耳炎

主に鼻と耳をつなぐ器官(耳管)から風邪の原因であるウイルスや細菌等の病原体が中耳へと入り込むことで炎症が起きるとされています。とくに小児(3歳以下)は、まだ発達途上の段階であるので、耳管は太くて短く、ほぼ水平な状態となっています。これが風邪を引くなどした際に病原体(細菌、ウイルス 等)が鼻から耳管を通じて、鼓室(中耳)へと侵入することで発症するようになります。
主な症状として、発熱、耳に強い痛み、耳が詰まった感じがする、耳が聞こえにくい、耳垂れがあります。

治療

抗菌薬(アモキシシリン 等)や鎮痛薬を投与していきます。

滲出性中耳炎

中耳(鼓室内)に液体(貯留液)が溜まっている状態になるのが滲出性中耳炎です。
症状は、聞こえにくい、耳が詰まる(耳閉塞感)といったもので、発熱や耳の痛み等は基本的には現れません。そのため、小児では耳の異常に本人が気づきませんが、呼んでも返事をしない、テレビの音を大きくするなどの行動がみられるようになります。

治療

水を排出する薬を使用する等、発症の原因に対する適切な治療が行われます。増悪を認めた際は、鼓膜を切開して液体を排出する鼓膜切開術、何度も切開の必要性がある場合は、鼓膜換気チューブ留置術が検討されます。

真珠腫性中耳炎

中耳内に真珠腫と呼ばれる塊(上皮等の堆積物)が形成され、それによって耳小骨が破壊されていき、さらに真珠腫の細菌感染が起きることで病状が進行すると、めまいがみられ、髄膜炎や脳腫瘍等の合併症などが引き起こされることもあります。
主な症状は、悪臭を放つとされる膿が混ざった耳漏、難聴、耳痛などです。また病状が進行すると、めまい、顔面神経麻痺、眼振などが現れる場合もあります。

治療

手術療法によって真珠腫を取り除いていきます。そのため、入院・手術加療が必要となります。この場合は、当院より連携している高次医療機関にご紹介させていただきます。

外耳炎(外耳道炎)

外耳道(いわゆる耳の穴から鼓膜までの道)に炎症が起きている状態です。
主に外耳道に傷がつく(耳のかきすぎ、シャンプーが入る 等)、水が入る(水泳、シャワー 等)などして、細菌に感染して炎症を起こすようになります。
症状としては、耳のかゆみや痛み、悪臭を伴う耳漏、発赤、湿疹などです。

治療

抗菌薬の点耳や軟膏の塗布を行います。また強いかゆみを訴えている場合は、抗ヒスタミン薬等を用いることもあります。所見によっては、真菌(カビ)感染の可能性もあり、適宜洗浄、抗真菌薬による治療が必要となります。

難聴

日常生活の中で、音が聞こえない、聞き取りにくい状態にあると難聴と診断されます。一口に難聴と言いましても、伝音性難聴と感音性難聴に分けられます。これらは、障害が起きている部位が異なります。

伝音性難聴は、外耳、鼓膜、耳小骨など、外耳から中耳にかけて何らかの障害が起きたことで発生する難聴です。原因疾患としては、中耳炎、耳垢塞栓症、耳硬化症、鼓膜穿孔等が挙げられます。症状としては、音が小さく聞こえるようになります。

感音性難聴は、内耳より奥の部位に障害が起きることで発症する難聴になります。原因に関してですが、突発性難聴、メニエール病、ウイルス性の内耳炎のほか、薬物性難聴、加齢性難聴、遺伝性難聴等も含まれます。音が聞き取れない等の症状が出現します。
聴神経腫瘍等の腫瘍性疾患等によって引き起こされることもあります。上記以外にも、伝音性難聴と感音性難聴の両方がみられる混合性難聴もあります。この場合の原因としては、病状が進行した耳硬化症等が挙げられます。
難聴は様々な原因がありますので、ご不安がありましたら一度当院に受診を推奨いたします。

突発性難聴

何の前触れもなく、どちらか片側の耳が聞こえなくなる難聴です。原因は特定されていません。個人差はありますが、めまい、嘔吐・吐き気、耳鳴り、耳閉塞感などが現れることもあります。

治療

早期に治療するのが大切です。遅れが生じると聴力が回復しにくくなるので要注意です。ステロイド、ビタミン剤、血流改善薬などを処方する薬物療法を行い、患者様の仕事内容など生活を考慮した上で投与後の数日間は効果や反応を観察します。
高度な難聴、めまいを伴う、または糖尿病などで通常のステロイド治療が困難な場合や、投与後の改善が確認できない場合には、入院加療が必要になります。その場合は、当院より連携している高度医療機関をご紹介します。

なお上記の治療を行うことで完全治癒するのは全体の3分の1程度の患者様とされ、あとの約3分の1の患者様は部分的に回復します。また上記以外の3分の1ほどの患者様は回復することはないとしています。
こちらの疾患に関しては特に早期治療(1週間以内の受診が理想)が肝心です。遅くとも発症に気づいてから2週間以内に治療に臨まれるようにして下さい。