めまいとは
めまいの原因としては、脳血管障害など生命にも影響するめまい（中枢性めまい）かどうかを確認します。脳の疾患が原因のめまいは脳神経外科の対応となりますが、主に内耳（半規管、蝸牛等）が障害を受けることで発症するめまい（末梢性めまい）については、耳鼻咽喉科領域での診療となります。
グルグル回るようなこと（回転性）もあれば、立ちくらみがする（浮動性）、目の前が真っ暗になる（前失神性）といった場合もめまいに含まれます。
なお末梢性めまいの特徴としては、回転性のめまいで症状が強く出ることが多いですが、必ずそれが当てはまるというわけでもありません。原因がよくわからないという場合も遠慮なく当院をご受診下さい。
末梢性めまいがみられる主な疾患
良性発作性頭位めまい症
寝返りやベッドから起きる、美容室での洗髪等で頭をある特定の位置に動かすことで起きる回転性めまいになります。主な症状に関してですが、めまい以外では吐き気・嘔吐などがみられるようになります。
治療
多くは自然と軽快してしまうことが多く、対症療法が選択されます。具体的には、抗めまい薬や抗不安薬などが使われます。上記では効果が十分でないという場合は、理学療法が検討されます。
メニエール病
同疾患は30～50代の女性に発症しやすいとされ、ストレス、疲労、睡眠不足等をきっかけに内耳にリンパ液が溜まること（内リンパ水腫）で起きるとしています。
主な症状ですが、回転性めまいの症状をはじめ、耳鳴、難聴、耳が詰まる感覚（耳閉塞感）等の聴覚症状や嘔吐・吐き気などもみられます。
治療
生活習慣（ストレス、睡眠不足
等）の見直し、内リンパ水腫を軽減させるための薬物療法（利尿薬、ビタミン剤）、中耳加圧療法などが行われます。
めまい抑制には、抗めまい薬や制吐薬を使用する場合もあります。
前庭神経炎
何の前触れもなく、激しい回転性めまいに見舞われます。嘔吐や吐き気がみられることもあります。めまいの症状は数日続くようになりますが、その強さはだんだん弱まっていきます。めまいに関しては一ヵ月程度で治まるようになりますが、その後もふらつき等の平衡障害が数ヵ月ほど続くようになることもあります。多くの場合、めまいを訴える前に風邪の症状がみられるようになります。なお難聴や耳鳴りなど聴覚の異常が現れることはありません。
治療
めまい症状などがみられているのであれば、まずは安静に過ごします。このほか症状を和らげるための薬物療法として炭酸水素ナトリウム、嘔吐があれば制吐薬、不安が強く出ていれば抗不安薬のほか、炎症を抑制するためにステロイド薬を用いることもあります。まためまいの症状が治まっていれば、前庭代償を促進させるためのリハビリテーション（平衡訓練）も行っていきます。
